于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病有什么特殊表现

2025.07.23 08:37

颈椎病的特殊表现包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳以及视力障碍。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期常见症状为颈部酸痛或钝痛,活动时加重,可能伴随肌肉紧张。疼痛可向肩背部放射,晨起或久坐后症状明显。部分患者出现颈椎活动受限,转头时伴随弹响感。

2.上肢麻木无力:神经根受压时,上肢出现放射性麻木或刺痛,常见于手指、前臂。严重时肌肉力量下降,持物不稳,甚至出现肌肉萎缩。症状多呈单侧分布,与受压神经支配区域一致。

3.头晕头痛:椎动脉受压可能导致脑供血不足,引发阵发性眩晕,尤其在转头时加重。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,可能伴随恶心耳鸣。

4.行走不稳:脊髓受压时出现下肢无力、步态蹒跚,如踩棉花感。严重时伴随肢体僵硬、反射亢进,甚至大小便功能障碍。此类症状提示病情较重,需及时干预。

5.视力障碍:少数患者因交感神经受刺激出现视物模糊、眼胀畏光,偶见视野缺损。症状多为暂时性,与颈部姿势变化相关,易被误认为眼部疾病。

颈椎病症状复杂多样,需结合影像学检查明确诊断。避免长时间低头或固定姿势,睡眠时选择合适枕头。症状持续加重时应尽早就医,防止神经功能不可逆损伤。日常注意颈部保暖,适度锻炼增强肌肉稳定性。