杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不来的原因是什么

2025.04.16 11:04

月经不来的原因包括妊娠、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫病变、精神压力过大,具体分析如下:

1.妊娠:妊娠是最常见的生理性闭经原因,受精卵着床后体内激素水平变化会抑制排卵和子宫内膜脱落,导致月经停止,妊娠早期还可能伴随乳房胀痛、恶心等症状,需通过检测确认。

2.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或亢进等疾病,影响卵泡发育和子宫内膜周期性变化,从而引发闭经。

3.卵巢功能异常:卵巢早衰或手术切除卵巢后,雌激素和孕激素分泌不足,子宫内膜无法正常增生和脱落,表现为月经迟迟不来,常伴随潮热、失眠等更年期症状。

4.子宫病变:宫腔粘连、子宫内膜结核或子宫内膜炎等疾病会破坏子宫内膜结构,导致内膜无法对激素产生反应,即使卵巢功能正常也可能出现闭经,需通过宫腔镜检查确诊。

5.精神压力过大:长期焦虑、紧张或过度节食会干扰下丘脑功能,抑制促性腺激素释放激素的分泌,进而影响排卵和月经周期,这种情况多为暂时性,调整心态后可逐渐恢复。

除上述原因外,慢性疾病、药物副作用、过度运动或营养不良等因素也可能干扰月经周期,需结合具体症状和检查结果综合判断。