于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折止痛药有哪些

2025.07.23 08:36

骨折后常用的止痛药包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类药物、局部外用止痛药、中药制剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:具有抗炎和镇痛作用,适用于轻至中度疼痛,常见药物包括布洛芬、双氯芬酸等。通过抑制前列腺素合成减少疼痛和炎症反应,但可能引起胃肠道不适,长期使用需谨慎。

2.对乙酰氨基酚:主要用于缓解轻度至中度疼痛,无抗炎作用,适合无法耐受非甾体抗炎药的患者。过量使用可能损害肝脏,需严格控制剂量。

3.阿片类药物:适用于剧烈疼痛,如吗啡、曲马多等。通过作用于中枢神经系统阻断痛觉传导,但可能引发依赖性和呼吸抑制,需严格遵医嘱使用。

4.局部外用止痛药:如利多卡因凝胶或膏药,直接作用于疼痛部位,减少全身副作用。适用于皮肤完整且局部疼痛明显的患者,避免开放性伤口使用。

5.中药制剂:如云南白药、活血止痛胶囊等,通过活血化瘀缓解疼痛。部分药物需结合体质选用,避免与西药相互作用。

使用止痛药需根据疼痛程度和个体情况选择,避免自行调整剂量。长期服用需监测不良反应,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者应谨慎。联合用药时需咨询医生,防止药物相互作用。