张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

怎么区别肾阴虚还是肾阳虚

2025.09.01 17:10

肾阴虚和肾阳虚是中医常见的两种肾虚证型,主要区别在于症状表现和病理机制不同。肾阴虚以阴液不足、虚热内生为特征,肾阳虚则以阳气虚弱、虚寒内盛为主。两者虽均属肾虚,但病因病机和调理方向截然不同。

肾阴虚多因久病耗伤、房劳过度或热病后期阴液受损所致,典型症状包括潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦,男性易见遗精早泄,女性可能出现月经量少或闭经。舌象多红少苔,脉细数。肾阳虚则因先天不足、年老体衰或久病伤阳引起,常见畏寒肢冷、精神萎靡、面色苍白、腰膝冷痛、夜尿频多、性功能减退,女性可能伴有宫寒不孕或白带清稀。舌淡胖有齿痕,脉沉迟无力。

辨别肾阴虚与肾阳虚需结合整体症状,避免单一指标误判。肾阴虚需滋阴降火,常用六味地黄丸;肾阳虚宜温补肾阳,可选金匮肾气丸。自行用药可能加重病情,建议经中医辨证后对症调理。日常需节制房事、避免熬夜,肾阴虚者少食辛辣,肾阳虚者忌生冷寒凉。若出现复杂症状或久治不愈,应及时就医,避免延误治疗。