乙肝抗病毒用什么药

2025.08.27 08:31

乙肝抗病毒常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素。具体分析如下：

1.恩替卡韦：作为强效低耐药的一线药物，通过抑制病毒逆转录酶阻断DNA合成，每日口服一次，对初治和部分耐药患者效果显著，长期使用需监测肾功能。

2.替诺福韦：分为一代和二代，均能有效抑制病毒复制且耐药率低，尤其适合妊娠期患者，需注意长期使用可能引起骨密度下降或肾小管损伤。

3.拉米夫定：早期广泛使用的核苷类似物，因耐药率高已逐渐被替代，适用于短期治疗或与其他药物联用，需定期检测耐药突变。

4.阿德福韦酯：对拉米夫定耐药患者有效，但抗病毒作用较弱，大剂量可能引发肾毒性，临床使用需严格评估肾功能。

5.干扰素：包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，通过调节免疫抑制病毒，疗程固定且无耐药性，但副作用较多如发热、抑郁，适用于年轻且肝功能代偿良好的患者。

用药期间需结合肝功能、病毒载量等指标调整方案，避免自行停药或换药，妊娠及哺乳期患者应选择安全性明确的药物，同时注意药物相互作用和不良反应监测。

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