杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女人痛经有哪些原因造成

2025.04.28 17:44

女人痛经的原因包括激素水平变化、子宫收缩异常、子宫内膜脱落不畅、盆腔充血以及精神心理因素。具体分析如下:

1.激素水平变化:前列腺素分泌过多是导致痛经的关键因素之一。月经期间子宫内膜细胞释放大量前列腺素,引起子宫平滑肌强烈收缩,血管痉挛,造成缺血和疼痛。前列腺素水平越高,痛经症状越明显。此外雌激素和孕激素比例失衡也可能加剧子宫敏感性。

2.子宫收缩异常:子宫肌肉过度收缩或节律紊乱会导致痛经。正常月经期子宫收缩有助于排出经血,但收缩过强或持续时间过长会使子宫内压力升高,压迫周围神经,引发下腹坠痛。部分人群子宫位置异常如后倾也可能加重压迫症状。

3.子宫内膜脱落不畅:子宫内膜碎片未能顺利排出可能堵塞宫颈口,导致子宫内压力增加。脱落的子宫内膜组织也可能刺激局部炎症反应,释放致痛物质。这种情况常见于经血黏稠或宫颈管狭窄的人群。

4.盆腔充血:月经期盆腔血管扩张、血流淤滞会造成组织水肿和缺氧。充血状态刺激神经末梢,产生持续性胀痛。长期久坐或缺乏运动可能加重盆腔血液循环障碍。

5.精神心理因素:紧张、焦虑或抑郁情绪会通过神经内分泌系统影响痛觉感知。心理压力可能导致肌肉紧张和血管痉挛,放大疼痛信号。部分人群对疼痛的敏感度较高与心理状态密切相关。

痛经的发生通常是多因素共同作用的结果,除上述原因外,体质差异、生活习惯及环境因素也可能参与其中。临床需结合个体情况综合评估并干预。