王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

巧克力囊肿复发了会痛经吗

2025.06.16 15:00

巧克力囊肿复发确实可能导致痛经。子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿复发时,病灶可能再次刺激周围组织,引发炎症反应和前列腺素分泌增加,从而加重经期疼痛。复发病灶的活跃程度与痛经严重性往往呈正相关,部分患者还会伴随性交痛、排便痛等不适。

巧克力囊肿复发引起的痛经通常表现为渐进性加重。囊肿破裂或增大可能压迫盆腔神经,导致经期下腹坠痛、腰骶部酸胀,甚至放射至大腿。复发后局部粘连形成会进一步限制器官活动,经期子宫收缩时牵拉粘连组织,疼痛感更明显。部分患者可能出现非经期慢性盆腔痛,需通过超声或MRI检查评估囊肿大小及位置。激素水平波动也可能影响症状,例如雌激素升高时病灶充血,痛经更易发作。

确诊复发后需定期随访,避免剧烈运动以防囊肿破裂。药物治疗如口服避孕药或GnRH-a可抑制内膜生长,缓解痛经;若囊肿直径超过5厘米或药物无效,需考虑腹腔镜手术。注意记录疼痛频率和强度,及时与医生沟通调整方案。日常保持低脂高纤维饮食,减少雌激素对病灶的刺激。痛经突然加剧或伴随发热、呕吐时,需急诊排除囊肿扭转或感染。