陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性睾丸扭转的原因

2025.06.12 09:24

急性睾丸扭转的原因包括先天性睾丸系膜过长、剧烈运动或外伤导致提睾肌痉挛、睡眠中迷走神经兴奋引发提睾肌异常收缩、睾丸下降不全或隐睾病史、低温环境诱发局部肌肉痉挛。具体分析如下:

1.先天性睾丸系膜过长:睾丸与精索之间的系膜发育异常导致固定不稳,轻微外力即可引发扭转,需尽早手术复位并固定对侧睾丸。

2.剧烈运动或外伤导致提睾肌痉挛:外力作用使提睾肌强烈收缩,牵拉精索旋转,应立即就医手法复位或手术解除扭转。

3.睡眠中迷走神经兴奋引发提睾肌异常收缩:夜间迷走神经张力增高可能诱发无意识扭转,突发疼痛需急诊探查避免睾丸坏死。

4.睾丸下降不全或隐睾病史:未完全下降的睾丸位置异常且活动度大,扭转风险显著增加,需手术矫正并固定睾丸。

5.低温环境诱发局部肌肉痉挛:寒冷刺激使阴囊肌肉不规律收缩,可能突然引发扭转,需注意保暖并及时就医处理。

睾丸扭转是泌尿外科急症,延误治疗可能导致不可逆损伤。发病机制多与解剖异常或外力作用相关,早期识别疼痛和肿胀症状至关重要。临床处理以快速复位和固定为主,后续需评估睾丸存活情况并预防对侧扭转。患者日常应避免高危因素,出现症状立即就诊以保留生育功能。