彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

甲癣的治疗原则

2025.05.27 09:33

甲癣的治疗原则是保持患部清洁干燥、使用抗真菌药物、坚持足疗程治疗、避免交叉感染、定期复查评估疗效。具体分析如下:

1.保持患部清洁干燥:甲癣由真菌感染引起,潮湿环境易导致真菌繁殖。日常需勤洗患处并用干净毛巾擦干,穿透气性好的鞋袜,减少局部闷热。修剪病甲时注意工具消毒,避免真菌扩散。保持干燥可抑制真菌生长,提高药物渗透效果。

2.使用抗真菌药物:外用药物如环吡酮胺或阿莫罗芬搽剂可直接作用于病甲,需均匀涂抹并覆盖周围皮肤。严重者需口服特比萘芬或伊曲康唑,通过血液循环杀灭深部真菌。联合用药可增强疗效,但需警惕药物肝毒性,用药期间监测肝功能。

3.坚持足疗程治疗:甲癣疗程通常需3-6个月,新甲完全长出才能根治。不可因症状缓解擅自停药,否则易复发。口服药物需按周期服用,外用药需每日坚持,确保真菌被彻底清除。

4.避免交叉感染:不与他人共用鞋袜、指甲剪等物品,公共浴室尽量穿拖鞋。家庭中有感染者需同步治疗,避免互相传染。患病期间减少美甲或修甲操作,防止真菌扩散至健康甲。

5.定期复查评估疗效:治疗初期每月复诊,观察病甲脱落及新甲生长情况。若疗效不佳需调整方案,如更换药物或联合物理治疗。治愈后仍需随访3个月,确认无复发迹象。

治疗期间忌辛辣刺激食物,避免免疫力下降。孕妇及肝病患者用药需谨慎,需在医生指导下选择方案。合并糖尿病者需严格控制血糖,否则影响疗效。出现红肿、疼痛等异常反应应及时就医。