蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝的治疗新进展是什么

2025.09.23 10:48

乙肝治疗领域近年来取得显著进展,尤其在抗病毒药物和免疫调节方面。新型核苷酸类似物如替诺福韦艾拉酚胺TAF和丙酚替诺福韦TAF的广泛应用,显著降低了病毒载量且副作用更小。RNA干扰技术药物如VIR-2218和JNJ-3989进入临床试验阶段,通过靶向乙肝病毒RNA实现长效抑制,为功能性治愈带来希望。免疫疗法如治疗性疫苗和检查点抑制剂也展现出潜力,旨在激活免疫系统清除病毒。

在临床研究方面,联合治疗成为探索重点。例如,将现有抗病毒药物与新型免疫调节剂或基因编辑工具结合,可提升病毒清除率。2023年多项基于CRISPR-Cas9的基因编辑技术能精准切割乙肝病毒DNA,动物实验中已实现部分治愈。针对乙肝表面抗原HBsAg的单克隆抗体药物如VIR-3434,可快速降低抗原水平,为免疫系统恢复功能创造条件。这些进展标志着乙肝治疗从长期控制向潜在治愈迈进。

需注意,新疗法尚处研究阶段,患者应严格遵循现行临床指南。现有抗病毒药物需长期服用以避免反弹,耐药性监测不可忽视。参与临床试验需评估风险,基因编辑等前沿技术可能存在未知副作用。乙肝疫苗预防仍是最经济有效的手段,治疗期间需定期检测肝功能与病毒载量。医疗决策应基于个体化评估,避免盲目尝试未获批方案。