子宫肌瘤如何检查

2025.06.18 15:38

子宫肌瘤可通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫进行诊断。具体分析如下：

1.超声检查：超声检查是诊断子宫肌瘤最常用的方法，分为经腹部超声和经阴道超声两种。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，便于观察子宫情况；经阴道超声分辨率更高，能清晰显示肌瘤大小、数量及位置。超声检查无创、操作简便，可重复进行，适用于初步筛查和随访观察。

2.磁共振成像：磁共振成像能清晰显示子宫肌瘤与周围组织的解剖关系，尤其适用于肌瘤体积较大或位置特殊的情况。该检查对软组织的分辨能力优于超声，可准确判断肌瘤的血供情况，为手术方案制定提供依据。磁共振成像无辐射，但费用较高，通常作为超声检查的补充手段。

3.宫腔镜检查：宫腔镜检查通过将光学镜头置入宫腔，直接观察子宫内壁及肌瘤情况，尤其适用于黏膜下肌瘤的诊断。检查过程中可同时进行活检或治疗，但属于侵入性操作，需在麻醉下进行，可能存在感染、出血等风险。

4.腹腔镜检查：腹腔镜检查通过在腹部打孔并插入内窥镜，直观观察子宫表面及盆腔情况，适用于浆膜下肌瘤或肌瘤与周围器官粘连的诊断。该检查兼具诊断和治疗功能，但属于手术操作，需严格掌握适应症，术后需注意恢复。

5.诊断性刮宫：诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，主要用于排除子宫内膜病变，同时可间接判断肌瘤是否影响宫腔形态。操作简单，但无法直接观察肌瘤，对肌壁间或浆膜下肌瘤诊断价值有限。

检查前需根据具体情况选择合适方法，避免过度检查或遗漏关键信息。有生育需求者应优先考虑无创或微创手段，检查后需遵医嘱复查或治疗。

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