黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

为什么早产儿会肠坏死

2025.09.18 16:35

早产儿肠坏死主要由于肠道发育不成熟、血供不足及感染等因素导致。早产儿各器官系统尚未发育完全,尤其是肠道功能薄弱,容易受到缺血、缺氧或病原体侵袭,引发肠壁组织坏死,严重时可危及生命。

早产儿肠道发育不成熟是肠坏死的核心原因。胎龄越小,肠道黏膜屏障越脆弱,消化和免疫功能不足。早产时肠道神经调节和蠕动能力差,容易发生喂养不耐受或肠内积气,增加肠壁压力。早产儿常伴随窒息、低血压等问题,导致肠道血流减少,局部缺血缺氧引发坏死。感染也是重要诱因,早产儿免疫力低下,细菌或病毒易侵入肠道,引发炎症反应并破坏肠黏膜。某些药物如吲哚美辛用于治疗动脉导管未闭时,可能进一步减少肠道血流,加重损伤风险。

预防早产儿肠坏死需严格控制喂养方式和速度,避免过早或过量喂养。母乳喂养更安全,可降低感染风险。密切监测腹部体征,如腹胀、呕吐或血便,需立即就医。维持体温稳定和血氧充足,减少缺氧对肠道的损害。医疗操作需严格消毒,避免院内感染。若出现肠坏死征兆,需禁食并给予静脉营养,必要时手术切除坏死肠段。家长应配合医护人员,定期随访评估发育状况,早期干预可改善预后。