为什么会出现产后出血

2025.04.16 11:04

产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍、精神心理因素，具体分析如下：

1.子宫收缩乏力：产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管，导致血窦开放持续出血。常见于多胎妊娠、羊水过多、产程延长等情况，子宫过度膨胀或疲劳使收缩力减弱。使用宫缩剂或按摩子宫可促进收缩止血。

2.胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留影响子宫收缩，导致出血。胎盘剥离不全时，剥离面血窦无法闭合。需及时手法剥离或清宫，严重者需手术切除子宫。

3.产道损伤：分娩过程中宫颈、阴道或会阴部裂伤，或手术助产造成损伤，血管破裂引发出血。需立即缝合止血，避免血肿形成或感染。

4.凝血功能障碍：妊娠合并血液病、重度子痫前期或羊水栓塞等引发凝血机制异常，表现为广泛渗血。需补充凝血因子、输注血浆或血小板。

5.精神心理因素：过度紧张或恐惧导致交感神经兴奋，抑制宫缩激素分泌，间接引发出血。心理疏导与镇痛可改善应激状态。

产后出血是多种机制共同作用的结果，早期识别高危因素并干预至关重要。临床需根据病因采取针对性措施，同时关注产妇全身状况，防止失血性休克及多器官功能障碍。

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