杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左心衰竭肺水肿特点是什么

2025.03.24 17:51

左心衰竭肺水肿特点包括呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、心率增快、端坐呼吸。具体分析如下:

1.呼吸困难:左心衰竭导致肺静脉压力升高,肺毛细血管内液体渗出到肺泡和间质,影响气体交换,患者常感到呼吸急促、气短,尤其在活动后加重,严重时即使在静息状态下也会出现呼吸困难。

2.咳嗽伴粉红色泡沫痰:肺水肿时,肺泡内充满液体,刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,咳出的痰液因混有血液而呈现粉红色泡沫状,这是左心衰竭肺水肿的典型表现之一。

3.肺部湿啰音:肺水肿导致肺泡和支气管内充满液体,听诊时可闻及肺部湿啰音,尤其在双肺底部明显,湿啰音的出现提示肺内液体增多,是诊断肺水肿的重要体征。

4.心率增快:左心衰竭时,心脏泵血功能下降,机体通过增加心率来代偿,以维持足够的血液供应,因此患者常出现心率增快,严重时可伴有心律失常。

5.端坐呼吸:肺水肿患者平卧时,回心血量增加,加重肺淤血,导致呼吸困难加剧,患者常被迫采取端坐位,以减轻症状,端坐呼吸是左心衰竭肺水肿的典型体位。

左心衰竭肺水肿的临床表现多样,早期识别和及时治疗至关重要。患者常伴有焦虑、烦躁等情绪变化,严重时可出现意识模糊、休克等危重表现。治疗上需积极纠正心衰,改善肺水肿,同时注意控制原发病因,预防并发症的发生。