胎儿双侧肾上腺增大

2025.05.27 08:32

胎儿双侧肾上腺增大是指通过超声检查发现胎儿两侧肾上腺体积超出正常范围。这一发现可能由生理性或病理性因素引起，需结合其他临床指标综合评估。明确病因对后续干预至关重要，部分情况需密切监测或出生后进一步检查。

胎儿肾上腺增大的常见原因包括母体应激、胎盘功能异常或先天性肾上腺皮质增生症CAH。母体妊娠期高血压、感染或用药可能通过胎盘影响胎儿肾上腺功能。CAH属于常染色体隐性遗传病，由于酶缺陷导致皮质醇合成障碍，负反馈机制促使肾上腺代偿性增生。暂时性增大也可能与胎儿应激反应有关，如宫内缺氧或生长受限。超声下需鉴别肾上腺肿瘤或出血，这些情况通常表现为不对称增大或结构异常。

发现胎儿双侧肾上腺增大时，建议完善母体激素水平检测及胎儿染色体或基因分析。连续超声监测可评估增大趋势，若合并羊水过多或胎儿水肿需警惕严重内分泌紊乱。出生后应立即进行新生儿筛查，尤其CAH患儿需激素替代治疗以避免危象。孕妇应避免自行用药，减少应激因素，定期产检有助于早期发现异常。多学科协作如产科、遗传学及儿科对优化妊娠管理及新生儿预后具有重要意义。

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