杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性冠脉综合征需放支架吗

2025.01.07 17:53

急性冠脉综合征ACS并不一定需要放置支架,具体治疗方案应根据患者的病情、冠状动脉的病变情况及医生的判断来决定。ACS是一个涵盖范围广泛的临床症状群,包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死等,治疗的目标是恢复心肌的血供,防止心肌损伤的进一步加重。

在急性冠脉综合征的治疗中,支架植入是一种常见的介入治疗方法,尤其在急性心肌梗死的情况下,及时的血管再通可以显著改善患者的预后。并非所有ACS患者都适合或需要进行支架植入。对于一些患者,尤其是那些病变较轻或存在其他合并症的患者,药物治疗可能就足够了。药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物和他汀类药物等,可以有效降低心血管事件的风险。针对冠状动脉的病变情况,医生可能会选择其他治疗方式,如冠状动脉旁路移植术CABG等。是否放置支架需要综合考虑患者的具体情况,包括冠状动脉的解剖结构、病变的严重程度、患者的年龄、合并症以及对手术的耐受能力等。

在决定是否放置支架时,患者及其家属应与医生充分沟通,了解不同治疗方案的利弊。患者在接受治疗前,需进行详细的检查,如冠状动脉造影,以明确病变的性质和程度。同时,患者在治疗后应定期随访,监测心脏功能和血管状态,遵循医生的建议,按时服用药物,保持健康的生活方式,以降低再次发生心血管事件的风险。患者在术后需要注意观察是否有不适症状,如胸痛、呼吸困难等,及时就医,以确保治疗效果和身体健康。急性冠脉综合征的治疗应个体化,医生会根据患者的具体情况制定最佳的治疗方案。