王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期前置胎盘该注意什么

2025.05.15 14:25

孕晚期前置胎盘应注意避免剧烈运动、禁止性生活、密切观察出血情况、定期产检监测胎盘位置、提前准备应急预案。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:孕晚期前置胎盘孕妇需减少活动量,尤其避免跑跳、下蹲或提重物等行为。剧烈运动可能导致胎盘与子宫壁剥离引发大出血。日常以缓慢行走为主,起身时动作轻缓,减少腹部压力。若出现下腹坠胀或宫缩频繁,需立即卧床休息并就医。

2.禁止性生活:性行为可能刺激宫颈引发宫缩,增加胎盘早剥风险。孕晚期需严格避免任何形式的性接触,防止机械性碰撞导致出血。同时注意保持外阴清洁,避免感染诱发子宫敏感性升高。

3.密切观察出血情况:前置胎盘孕妇需每日检查内裤或护垫有无血迹,记录出血量及颜色。突发鲜红色出血或伴随腹痛需立即就医。夜间睡眠时垫高臀部,减少重力对胎盘的压力。出血期间禁止自行服用止血药物。

4.定期产检监测胎盘位置:通过超声动态观察胎盘边缘与宫颈内口距离。孕32周后若胎盘仍完全覆盖宫颈口,需制定剖宫产计划。产检时需重点评估胎儿体重及羊水量,预防早产或胎儿生长受限。

5.提前准备应急预案:孕28周后需随身携带病历卡及备用血源信息。居住地距离医院较远者,可提前住院待产。家属需熟悉急诊路线,车辆保持油量充足。准备待产包时需包含成人纸尿裤及夜用卫生巾。

前置胎盘的管理需多学科协作,产科医生会根据胎盘类型及出血风险制定个体化方案。孕妇需保持情绪稳定,避免焦虑加重子宫敏感性,必要时接受心理疏导。医疗团队将综合评估母婴状况,选择最佳终止妊娠时机与方式。