杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么心口会痛

2025.03.07 20:05

心口痛可能由心脏疾病、胃食管反流、胸壁肌肉或骨骼问题、肺部疾病以及心理因素引起,具体分析如下:

1.心脏疾病:心口痛最常见的原因之一是心脏疾病,如心绞痛或心肌梗死。心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺血,表现为胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩、左臂或下颌。心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞,导致心肌坏死,疼痛更为剧烈且持续,伴有冷汗、恶心等症状。心脏疾病引起的心口痛需及时就医,以免危及生命。

2.胃食管反流:胃食管反流是胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼感或疼痛。这种疼痛常与进食相关,尤其是躺下或弯腰时加重。胃食管反流的心口痛通常伴有反酸、嗳气等症状,通过调整饮食、服用抗酸药物可缓解。

3.胸壁肌肉或骨骼问题:胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎或肋骨骨折等也会引起心口痛。这种疼痛通常为局部性,按压时加重,活动时加剧。胸壁肌肉或骨骼问题引起的心口痛多为钝痛或刺痛,通过休息、热敷或服用止痛药物可缓解。

4.肺部疾病:肺部疾病如肺炎、胸膜炎或气胸等也会引起心口痛。肺炎和胸膜炎的疼痛常伴有咳嗽、发热等症状,疼痛为持续性,深呼吸时加重。气胸则是胸膜腔内积气,导致突发性剧烈胸痛,伴有呼吸困难。肺部疾病引起的心口痛需及时治疗,以免病情恶化。

5.心理因素:焦虑、抑郁等心理因素也会引起心口痛,称为功能性胸痛。这种疼痛通常为持续性或间歇性,伴有心悸、胸闷等症状,但无器质性病变。心理因素引起的心口痛通过心理治疗、放松训练等方法可缓解。

心口痛的原因多种多样,需根据具体症状和体征进行鉴别诊断。及时就医,明确病因,采取针对性治疗,才能有效缓解疼痛,避免病情加重。