宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

习惯性流产能怀孕吗

2025.05.23 08:55

习惯性流产的女性仍然有机会怀孕,但需要针对潜在病因进行系统评估和干预。习惯性流产通常定义为连续发生三次或以上的自然流产,其背后可能涉及多种复杂因素,包括染色体异常、子宫结构问题、内分泌失调、免疫系统异常或凝血功能障碍等。通过规范的医学检查明确病因后,约60%-70%的患者经过针对性治疗可成功妊娠至足月。

展开而言,染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%。夫妻双方进行染色体核型分析可排除遗传因素。子宫形态异常如纵隔子宫、宫腔粘连等可通过宫腔镜手术矫正。内分泌方面,黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病等均需药物调控。抗磷脂抗体综合征等免疫性疾病需采用抗凝或免疫调节治疗。血栓前状态、感染因素以及心理压力也可能影响妊娠结局,需综合管理。

注意事项包括孕前全面检查及孕后严密监测。建议备孕前3-6个月完成妇科超声、激素水平、免疫抗体及凝血功能筛查。确诊怀孕后需尽早干预,如补充孕激素、低分子肝素抗凝等。避免剧烈运动、戒烟酒、保持均衡营养,同时减少焦虑情绪。若再次发生流产,需保留胚胎组织送检染色体分析。高龄孕妇或合并慢性疾病者应接受多学科联合诊疗。