杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

附件炎不治疗的后果有哪些

2025.04.28 17:44

附件炎不治疗的后果有慢性盆腔疼痛、输卵管堵塞导致不孕、炎症扩散引发盆腔脓肿、增加宫外孕风险、长期炎症导致卵巢功能减退。具体分析如下:

1.慢性盆腔疼痛:附件炎未及时治疗可能转为慢性炎症,反复刺激盆腔组织及神经,形成持续性或间歇性下腹疼痛。疼痛在劳累、性生活或月经期加重,严重影响生活质量。长期疼痛还可能导致盆腔粘连,进一步加重不适感。

2.输卵管堵塞导致不孕:炎症反复发作会破坏输卵管黏膜,造成管腔狭窄或完全闭塞。输卵管是精卵结合及受精卵运输的通道,堵塞后精子与卵子无法相遇,导致不孕。即使部分通畅,也可能因纤毛功能受损增加不孕或宫外孕概率。

3.炎症扩散引发盆腔脓肿:病原体可沿淋巴或血液扩散,形成输卵管积脓、卵巢脓肿或盆腔脓肿。脓肿破裂会引起急性腹膜炎,表现为高热、剧烈腹痛甚至感染性休克,需紧急手术引流,否则危及生命。

4.增加宫外孕风险:输卵管因炎症粘连或狭窄时,受精卵无法顺利进入宫腔,被迫在输卵管内着床发育。宫外孕破裂可能导致大出血,需及时手术干预,否则因失血性休克死亡风险显著升高。

5.长期炎症导致卵巢功能减退:炎症反应持续刺激卵巢组织,影响卵泡发育及激素分泌,导致月经紊乱、排卵障碍甚至早衰。卵巢储备功能下降后,自然受孕难度增加,部分患者需依赖辅助生殖技术。

附件炎的危害与病程长短及感染程度密切相关。早期规范治疗可有效避免上述并发症,延误干预则可能造成不可逆损伤。定期妇科检查及出现症状及时就医是关键,尤其需警惕无症状或轻度症状的隐匿性感染。