张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

溃疡性直肠炎该怎么治

2025.02.23 12:28

溃疡性直肠炎的治疗包括药物治疗、饮食调整、心理调节、局部治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是溃疡性直肠炎的主要治疗方式。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪,可抑制肠道炎症反应,减轻直肠黏膜的炎症和溃疡。对于病情较重的患者,可能会用到糖皮质激素,如泼尼松,能快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,适用于激素依赖或无效的患者,可调节机体免疫功能,减少炎症发作。

2.饮食调整:合理的饮食有助于控制病情。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激直肠黏膜,加重炎症。增加膳食纤维的摄入,如新鲜的蔬菜和水果,有助于保持大便通畅,减轻直肠压力。同时,要遵循少食多餐的原则,避免一次性进食过多,减轻肠道负担。

3.心理调节:心理因素对溃疡性直肠炎有一定影响。长期的疾病困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又会反过来加重病情。患者应积极调整心态,可通过适当的运动,如散步、瑜伽等方式缓解压力。必要时寻求心理医生的帮助,保持乐观的情绪有助于身体的恢复。

4.局部治疗:局部治疗可直接作用于直肠病变部位。直肠栓剂或灌肠剂是常用的局部治疗药物,如美沙拉秦栓剂。栓剂可直接塞入直肠,使药物在局部发挥作用,减轻炎症和溃疡。灌肠剂则能使药物更广泛地覆盖直肠黏膜,提高治疗效果,尤其适用于病变范围较广的患者。

5.手术治疗:当药物治疗无效、病情严重或出现严重并发症时,可能需要手术治疗。例如,出现大出血、肠穿孔、癌变等情况。手术方式包括直肠切除术等,但手术治疗存在一定风险,术后可能会有肠道功能改变等并发症,需要谨慎考虑。

在治疗过程中,患者应严格遵循医生的建议,定期复查。保持良好的生活习惯,戒烟限酒。避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,要注意观察自身症状的变化,如大便的性状、次数等,若出现异常应及时就医。