陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了睾丸肿瘤怎么办

2025.06.12 09:24

得了睾丸肿瘤应及时就医确诊、根据病理类型选择治疗方案、手术切除是主要治疗手段、配合放化疗提高疗效、定期复查监测复发转移。具体分析如下:

1.及时就医确诊:发现睾丸肿块或异常症状需尽快到专科医院就诊,通过超声检查和血液肿瘤标志物检测明确诊断。早期确诊对预后至关重要,延误治疗可能导致病情恶化。医生会根据临床表现和检查结果制定个体化诊疗方案,避免盲目自行处理造成风险。

2.根据病理类型选择治疗方案:睾丸肿瘤分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤,不同类型治疗方案差异较大。精原细胞瘤对放疗敏感,非精原细胞瘤需结合化疗或手术。病理诊断是制定治疗计划的基础,需由专业团队综合评估后实施针对性干预。

3.手术切除是主要治疗手段:根治性睾丸切除术是标准治疗方法,通过腹股沟切口完整切除患侧睾丸及精索。术后病理可进一步明确分期和风险等级,必要时需清扫腹膜后淋巴结。保留生育功能者可考虑精子冻存,但需以彻底切除肿瘤为前提。

4.配合放化疗提高疗效:中高危患者术后需辅助放疗或化疗,常用药物包括顺铂等联合方案。放疗适用于精原细胞瘤预防转移,化疗可杀灭潜在微转移灶。治疗期间需监测血象和肝肾功能,及时处理骨髓抑制等不良反应。

5.定期复查监测复发转移:治疗后前两年每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查,五年内需持续随访。重点监测腹膜后淋巴结和远处器官转移,发现异常需及时干预。长期随访有助于早期发现复发并维持生活质量。

治疗期间需保持良好营养状态,避免剧烈运动防止阴囊损伤。注意观察对侧睾丸情况,出现肿胀疼痛立即就诊。严格遵医嘱完成全部疗程,不可自行调整药物剂量。心理支持很重要,可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。