周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小孩黄疸满月后还没退怎么办

2025.09.10 17:09

新生儿黄疸满月后仍未消退,需及时就医排查病理性原因。生理性黄疸通常在出生后2周内消退,若持续超过3周或反复出现,可能与母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、遗传代谢病等有关,需通过胆红素检测、肝功能、B超等检查明确病因。

母乳性黄疸是常见原因,与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关,通常不影响健康,可继续母乳喂养并定期监测胆红素水平。若胆红素值较高,医生可能建议暂停母乳3-5天观察。感染性疾病如新生儿肝炎、败血症等需抗感染治疗。胆道闭锁需在60天内手术干预,否则易导致肝硬化。遗传代谢病如G6PD缺乏症、甲状腺功能减退等需针对性治疗。光照疗法仍是安全有效的退黄手段,严重者需换血治疗。

密切观察黄疸变化,记录皮肤黄染范围是否扩大至手脚心,监测大便颜色陶土色提示胆道问题、精神状态及吃奶量。避免自行服用中药或偏方,不当处理可能加重肝脏负担。就医时携带详细病历,包括出生时黄疸情况、疫苗接种记录等。母乳喂养母亲需避免进食蚕豆类食物针对G6PD缺乏患儿。早产儿、低体重儿黄疸消退更慢,需延长随访时间。任何伴随发热、抽搐、嗜睡等症状均属危急情况,必须立即急诊处理。