杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕查血能查出来吗

2025.06.09 15:32

宫外孕通过查血可以辅助诊断,但不能单独确诊。血液检查主要检测人绒毛膜促性腺激素hCG水平,结合孕酮值变化,能初步判断妊娠状态是否异常。若hCG增长缓慢或下降,或孕酮水平偏低,可能提示宫外孕风险,但需结合超声等影像学检查进一步确认。

血液检查在宫外孕诊断中具有重要参考价值。正常妊娠时,hCG水平通常每48小时翻倍增长,而宫外孕因胚胎着床位置异常,hCG上升速度较慢或停滞。孕酮值若低于5ng/ml,宫外孕可能性较高。但需注意,少数宫外孕患者的hCG也可能呈现正常增长,因此不能仅凭血液结果排除宫外孕。临床中常采用动态监测hCG变化,配合阴道超声检查,以提高诊断准确性。若超声未发现宫内妊娠囊,而hCG持续升高,则需高度警惕宫外孕。

宫外孕属于急症,延误治疗可能导致输卵管破裂、大出血等危险情况。若出现停经后腹痛、阴道流血或晕厥等症状,即使血液检查结果不典型,也应尽快就医。血液检查需多次复查,动态观察hCG变化,避免单次结果误导诊断。尿妊娠试纸无法区分宫内或宫外孕,阳性结果仍需进一步检查。确诊宫外孕后,需根据病情选择药物保守治疗或手术治疗,避免自行判断或拖延。