陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性肾结石严重吗

2025.07.28 15:37

急性肾结石属于泌尿系统急症,严重程度取决于结石大小、位置及是否引发并发症。若结石卡在输尿管造成完全梗阻,可能引发剧烈疼痛、肾积水甚至肾功能损伤,需及时就医处理;若结石较小且未完全阻塞尿路,则症状相对较轻,但仍需密切观察。

结石引发的典型症状为突发性腰部或下腹剧痛肾绞痛,常伴随恶心、呕吐、血尿或排尿困难。梗阻时间超过48小时可能诱发尿路感染、脓尿或发热,严重时导致感染性休克。结石直径大于5毫米时自行排出的概率较低,需通过药物或体外冲击波碎石干预。长期梗阻未治疗可能造成不可逆的肾实质损害,因此早期诊断和治疗至关重要。影像学检查如超声或CT可明确结石位置及肾积水程度,指导后续处理方案。

出现疑似肾绞痛症状应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间需增加饮水量促进排石,但合并肾积水者需遵医嘱控制摄入量。饮食上减少高草酸食物如菠菜、坚果和钠盐摄入,钙质摄入需保持正常水平而非过度限制。术后患者应定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况。糖尿病患者或存在代谢异常者需同步控制基础疾病,降低结石复发风险。若出现寒战、高热或尿量锐减,提示可能出现感染或急性肾衰,必须急诊处理。