巴氏腺囊肿手术要注意什么

2025.04.27 20:09

巴氏腺囊肿手术要注意术前彻底消毒、术中精准剥离避免损伤周围组织、术后保持切口引流通畅、定期换药预防感染、密切观察有无复发迹象。具体分析如下：

1.术前彻底消毒：手术区域需严格消毒以减少感染风险。巴氏腺囊肿位置特殊，邻近尿道和直肠，消毒不彻底易引发交叉感染。使用碘伏等消毒剂对会阴部及囊肿周围皮肤进行三次以上消毒，确保无菌操作环境。消毒范围应超出囊肿边缘至少15厘米，避免术中污染。

2.术中精准剥离避免损伤周围组织：囊肿壁较薄，粗暴操作可能导致破裂或损伤邻近腺体。采用钝性分离结合锐性剪开，逐步暴露囊肿基底。注意避开大阴唇内侧的血管神经束，减少出血和术后疼痛。若囊肿与腺体粘连紧密，可保留部分囊壁以防腺体功能受损。

3.术后保持切口引流通畅：由于腺体分泌功能活跃，切口需放置引流条或开放部分创面。引流物保留24-48小时，渗出液明显减少后可拔除。每日用生理盐水冲洗创腔，避免分泌物积聚导致继发感染或假性愈合。

4.定期换药预防感染：术后前3天需每日换药，后期根据渗出情况调整频次。使用凡士林纱条覆盖创面，既能保护新生肉芽组织，又能吸附渗液。换药时观察切口有无红肿、异常分泌物，必要时做细菌培养指导用药。

5.密切观察有无复发迹象：术后1个月内每周复查，检查腺体是否恢复通畅。复发多因引流不彻底或腺管再次阻塞，可通过指诊评估腺体硬度及压痛。若触及硬结或出现肿胀，需及时干预避免二次手术。

巴氏腺囊肿手术的成功不仅依赖规范操作，更需重视个体化处理。根据囊肿大小、位置及患者体质灵活选择造口术或切除术，术后结合坐浴等物理疗法促进恢复。长期随访有助于早期发现腺管狭窄等并发症，维持腺体正常功能。

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