杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

得了扩心病如何治疗

2025.01.02 14:27

扩心病的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整、心脏康复、外科手术和定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是扩心病患者的主要治疗手段,通常包括利尿剂、ACE抑制剂、β-adrenergic拮抗剂和抗凝药物等。利尿剂可以帮助减轻心脏负担,减少液体潴留,改善呼吸困难。ACE抑制剂有助于降低血压,减轻心脏的工作负担,改善心功能。β-adrenergic拮抗剂则可以减慢心率,降低心脏的耗氧量,减轻心脏的压力。抗凝药物则用于预防血栓形成,降低中风风险。药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整。

2.生活方式调整:生活方式的调整是扩心病管理的重要组成部分。患者应遵循低盐饮食,限制钠的摄入,以控制水肿和高血压。增加富含纤维的水果和蔬菜摄入,保持健康的体重。同时,戒烟和限制酒精摄入也是至关重要的。适度的有氧运动,如散步、游泳等,可以增强心脏功能,提高耐力。患者应避免剧烈运动,以免加重心脏负担。

3.心脏康复:心脏康复是扩心病患者恢复的重要环节,通常包括有计划的运动训练、营养指导和心理支持。通过专业的康复计划,患者可以逐步恢复心脏功能,提高生活质量。运动训练应在医生的指导下进行,逐步增加运动强度,避免过度疲劳。营养指导则帮助患者制定合理的饮食计划,确保摄入足够的营养。心理支持有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高其应对疾病的信心。

4.外科手术:对于一些重度扩心病患者,药物治疗和生活方式调整可能无法有效控制病情,此时可能需要考虑外科手术。常见的手术包括心脏移植和心脏再同步化治疗。心脏移植适用于终末期心脏病患者,能够显著改善生存率和生活质量。心脏再同步化治疗则通过植入起搏器,改善心脏的收缩功能,适合于特定类型的扩心病患者。手术的选择需根据患者的具体病情和整体健康状况进行评估。

5.定期随访:扩心病患者需要定期随访,以监测病情变化和治疗效果。随访包括定期的心脏超声检查、心电图和血液检查等,以评估心脏功能和药物副作用。医生会根据检查结果调整治疗方案,确保患者的病情得到有效控制。患者也应主动报告任何不适症状,如呼吸困难、胸痛等,以便及时处理。定期随访有助于提高患者的依从性,降低并发症的发生风险。

扩心病患者在治疗过程中应保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,定期进行复查,关注自身的身体变化,及时与医生沟通。同时,家属的支持和理解也是患者康复的重要因素,良好的家庭氛围有助于患者的心理健康。