肾血流量是如何调节的

2021.12.10 16:07

肾血流量的调节主要涉及两个方面的问题，一方面血流量要与肾脏的泌尿功能相适应，这主要靠肾脏的自身调节来实现。另一方面肾血流量要与全身的血液循环调节相配合，这主要是靠神经和体液调节来控制。

肾血流量的自身调节是指当平均动脉压波动在80~180mmHg之间时，肾血流量能保持相对的恒定，一般认为自身调节只涉及肾皮质的血流。神经对于肾血管的调节，以交感神经的缩血管作用为主。外层皮质血流主要受交感神经、肾素-血管紧张素系统的调解，与钠的排泄和滤过有密切关系。内层皮质和外髓质血流主要受前列腺素、缓激肽和抗利尿激素控制，与髓质渗透压梯度的形成有关，内髓层的血流受抗利尿激素的影响。
总之，在一般的血压波动范围内，肾脏主要依靠自身调节来维持肾血流量的相对稳定和正常的泌尿功能。在紧急情况下，全身的血液将重新分配，这时在交感神经和肾上腺素等神经体液因素的作用下，肾血管收缩，肾血流量减少，以改善心、脑等重要器官的血液供应。

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