杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产妇分娩时会大出血吗

2025.06.09 15:32

产妇分娩时确实存在大出血的风险。产后出血是分娩期严重的并发症之一,指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升阴道分娩或1000毫升剖宫产,发生率约为2%-4%。大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤或凝血功能障碍等原因引起,严重时可危及生命。

产后大出血的发生与多种因素相关。子宫收缩乏力是最常见原因,多胎妊娠、羊水过多、产程延长等情况会增加风险。胎盘因素如胎盘滞留、胎盘植入或前置胎盘也可能导致出血。软产道裂伤或凝血功能异常如妊娠期高血压疾病引发的DIC同样可能引发大出血。现代医学通过产前评估、监测和及时干预,已显著降低大出血的发生率和死亡率,但风险仍不可忽视。

预防和处理产后大出血需多管齐下。产前应全面评估高危因素,如贫血、胎盘异常或既往出血史,并提前制定应对方案。分娩过程中需密切监测出血量、子宫收缩情况及生命体征。一旦发生大出血,需立即采取止血措施,如使用宫缩剂、按压子宫、输血或手术干预。产妇及家属应了解出血征兆,如头晕、心悸或阴道流血过多,并及时告知医护人员。产后仍需观察出血情况,确保早期发现和处理异常。