陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

老人类风湿怎么治

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。包括适当休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。另外,进行适当的功能锻炼也很重要,例如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度运动造成关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高且可能有一定副作用。糖皮质激素在某些情况下可迅速控制炎症,但长期使用副作用较大,一般作为过渡性用药。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬,例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动功能,但按摩力度要适中。还有红外线照射等理疗方法,通过温热效应改善关节局部的血液循环,减轻炎症反应,对缓解关节疼痛和肿胀有一定帮助。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、关节畸形影响功能的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,可切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗在类风湿治疗中有一定作用。中药内服根据患者的不同证型,采用祛风除湿、通络止痛等方剂进行调理。中药外敷可将药物直接作用于关节部位,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,缓解关节疼痛、改善关节功能。

老人在治疗类风湿过程中,由于身体机能相对较差,在使用药物时要更加注意药物的副作用,尤其是肝肾功能方面。在进行物理治疗时,温度和力度要适宜,避免烫伤或造成软组织损伤。手术治疗前要充分评估老人的身体状况能否耐受手术,术后要积极进行康复训练以促进恢复。