陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石痛还是生孩子痛

2025.07.22 14:34

肾结石疼痛与分娩疼痛的强度因人而异,但普遍认为分娩疼痛更剧烈且持续时间更长。肾结石引发的绞痛通常为阵发性,集中在腰部或下腹部,可能伴随恶心、呕吐;分娩疼痛则伴随宫缩逐渐增强,涉及子宫、盆骨及周围组织,疼痛范围更广且生理机制更复杂。

肾结石疼痛源于结石移动或阻塞输尿管,导致平滑肌痉挛和压力升高,呈现尖锐、间歇性的绞痛。分娩疼痛分为两个阶段:宫缩时子宫肌肉缺血和宫颈扩张引发的内脏痛,以及胎儿通过产道时对软组织和骨骼的压迫性疼痛。后者因持续时间长可达数十小时及身体应激反应更强烈,常被描述为最高级别的疼痛体验。医学上常用视觉模拟评分VAS评估,分娩疼痛多位于评分顶端,而肾结石疼痛虽可达高分但波动较大。

个体差异需重点考虑。肾结石患者若存在尿路感染或肾功能损伤,疼痛可能加剧;产妇的疼痛感受受胎儿大小、产道条件及心理状态影响。两类疼痛均需及时医疗干预:肾结石需止痛、排石或手术,分娩可通过无痛分娩技术缓解。忽视肾结石可能引发肾积水或感染,延误分娩处理则危及母婴安全。疼痛管理应结合临床评估,避免主观比较,优先依据医学指征选择治疗方案。