李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎有菌无菌判断标准是什么

2025.06.18 09:39

前列腺炎分为细菌性和非细菌性两类,判断标准主要依据病原学检测和临床表现。细菌性前列腺炎通常由细菌感染引起,尿液或前列腺液培养可检出致病菌;非细菌性前列腺炎则无明确病原体证据,可能与免疫、神经或物理因素相关。

细菌性前列腺炎的诊断需结合实验室检查和症状。前列腺按摩后取前列腺液进行显微镜检查和细菌培养是核心方法。若每高倍视野白细胞计数超过10个,且细菌培养阳性,可确诊为细菌性前列腺炎。常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。急性细菌性前列腺炎常伴随发热、尿频、尿急等明显感染症状;慢性细菌性前列腺炎症状较轻但易反复。非细菌性前列腺炎的诊断需排除感染,前列腺液白细胞可能增多但培养阴性,症状以骨盆疼痛、排尿不适为主,病因复杂,需进一步排查。

诊断时需注意区分其他泌尿系统疾病,如尿道炎、膀胱炎等。急性细菌性前列腺炎禁忌前列腺按摩,以免感染扩散。慢性前列腺炎需长期随访,避免过度依赖抗生素。非细菌性前列腺炎的治疗以缓解症状为主,需结合生活方式调整。检查前应避免性生活或前列腺刺激,确保结果准确。若症状持续或加重,需及时复查,排除肿瘤或其他器质性疾病。