于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板手术后还疼痛怎么办

2025.07.23 08:36

半月板手术后还疼痛可尝试康复训练加强关节稳定性、物理治疗促进局部血液循环、药物缓解炎症和疼痛、中医针灸或推拿调理气血、必要时复查评估是否需二次手术。具体分析如下:

1.康复训练加强关节稳定性:术后早期需在专业指导下进行渐进式训练,重点强化股四头肌与腘绳肌力量,通过直腿抬高、静蹲等动作改善关节稳定性。疼痛缓解后逐步加入平衡训练,如单腿站立,避免剧烈扭转动作。训练强度以不引发持续疼痛为限,过度负荷可能加重损伤。

2.物理治疗促进局部血液循环:采用热敷、超声波或低频电刺激等方式缓解肌肉痉挛,加速组织修复。热敷适用于慢性疼痛,每次15-20分钟;急性肿胀期可用冷敷减轻炎症。物理治疗需持续2-4周,结合手法按摩松解粘连,但需避开手术切口未愈合区域。

3.药物缓解炎症和疼痛:非甾体抗炎药可短期使用,但需注意胃肠道副作用。局部外用药膏或贴剂对轻度疼痛有效,严重者可能需关节腔注射透明质酸钠润滑关节。中药如三七、红花等活血化瘀类药物可辅助调理,但需辨证用药。

4.中医针灸或推拿调理气血:针刺足三里、阳陵泉等穴位可舒筋活络,减轻肿胀和僵硬感。推拿以轻柔手法为主,重点放松膝关节周围肌肉,避免直接按压半月板区域。中医治疗需连续进行1-2个疗程,配合艾灸效果更佳。

5.必要时复查评估是否需二次手术:若疼痛持续超过3个月或伴随关节交锁、活动受限,需通过核磁共振检查半月板愈合情况。部分患者因缝合失败或新发撕裂需关节镜清理,术后需严格制动并延长康复周期。

术后三个月内避免深蹲、爬楼梯等动作,睡眠时可用枕头垫高患肢减轻肿胀。饮食宜补充蛋白质与维生素C,促进软骨修复。定期随访记录疼痛变化,及时调整治疗方案。