陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

左肾增大是肾脓肿吗

2025.07.24 17:15

左肾增大并不一定是肾脓肿,需要结合具体症状和检查结果综合判断。肾脓肿是肾脏感染形成的脓液积聚,确实可能导致肾脏体积增大,但左肾增大还可能是其他多种原因引起,如肾积水、肾囊肿、肾肿瘤或代偿性增生等。

肾脓肿通常伴随明显的感染症状,如高热、寒战、腰背部疼痛、尿频尿急等,实验室检查可见白细胞升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。影像学检查如超声、CT或MRI可帮助鉴别,肾脓肿常表现为肾脏局部低密度影,周围可能有炎性渗出或脓肿壁形成。而单纯左肾增大若无感染征象,则需排查其他病因,如肾盂积水可能由结石或梗阻引起,肾肿瘤可能表现为占位性病变,需进一步明确性质。

诊断左肾增大时需全面评估病史、症状及辅助检查结果。发热、腰痛等感染症状提示肾脓肿可能,需及时抗感染治疗,必要时穿刺引流。若无感染表现,需排查泌尿系梗阻、肿瘤等,避免延误治疗。影像学检查首选超声或CT,必要时行增强扫描或活检。治疗需根据病因制定,感染性疾病以抗生素为主,梗阻性疾病需解除梗阻,肿瘤则需手术或放化疗。定期随访复查肾脏大小及功能变化至关重要。