陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱破裂会引起肠粘连吗

2025.07.22 14:34

膀胱破裂本身通常不会直接引起肠粘连。膀胱破裂后,尿液可能渗入腹腔或腹膜后间隙,但尿液对肠管的刺激相对较小,一般不会直接导致肠粘连的形成。肠粘连的发生更多与腹腔内炎症、手术创伤或感染等因素相关。

膀胱破裂后,尿液外渗可能引发化学性腹膜炎,但这种情况较少直接导致肠粘连。肠粘连的形成机制主要涉及腹膜损伤后的修复过程,成纤维细胞增生和纤维素沉积可能导致肠管与腹壁或其他器官粘连。膀胱破裂若合并感染或需要手术治疗,手术操作可能增加腹腔内粘连的风险。例如,剖腹探查或膀胱修补术中,器械对肠管的直接刺激或术后炎症反应可能成为肠粘连的诱因。若膀胱破裂由外伤引起,伴随的肠道损伤或腹腔内出血可能进一步增加粘连概率。

预防膀胱破裂后肠粘连需关注早期处理与术后管理。及时诊断膀胱破裂并引流尿液可减少腹腔污染。手术中应尽量减少对肠管的机械刺激,使用防粘连材料可能降低风险。术后鼓励早期活动以促进肠蠕动,减少粘连形成。若出现腹痛、腹胀或肠梗阻症状,需警惕肠粘连可能,及时就医评估。避免腹腔内感染和规范抗感染治疗同样关键。长期随访有助于及时发现粘连相关并发症。