杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌体检可以发现吗

2025.06.09 15:32

卵巢癌早期通常难以通过常规体检发现,因为早期症状隐匿且缺乏特异性筛查手段。多数患者在确诊时已进入中晚期,这与卵巢位置深、肿瘤生长隐蔽有关。但部分体检项目可能间接提示异常,需结合专业检查进一步确认。

常规体检中的妇科检查、超声检查以及肿瘤标志物检测可能提供卵巢癌线索。妇科双合诊可触及盆腔包块,经阴道超声能发现卵巢形态异常或占位性病变,CA125等肿瘤标志物升高可能提示风险。这些检查存在局限性:CA125在子宫内膜异位症等良性疾病中也会升高,而超声对微小病灶敏感度不足。高风险人群如BRCA基因突变携带者建议增加磁共振或基因检测,普通人群定期体检虽不能完全排除卵巢癌,但有助于发现其他妇科疾病。

体检发现异常需及时转诊专科。单次肿瘤标志物升高不必过度恐慌,但持续异常或超声显示实性肿块、腹水等需警惕。绝经后妇女卵巢本应萎缩,若体检发现卵巢增大更应重视。注意区分生理性囊肿与病理性病变,避免漏诊或误诊。体检机构需明确告知检查项目的局限性,受检者应详细提供家族史、症状变化等信息。健康管理需结合体检与自身症状观察,腹痛腹胀、尿频等持续两周以上应及时就医,而非等待年度体检。医学界正在探索更精准的早期筛查方案,现阶段提高警惕与规范随访是关键。