小儿风疹有哪些并发症

2025.09.01 08:56

小儿风疹可能引发脑炎、关节炎、血小板减少性紫癜、心肌炎、肝炎。具体分析如下：

1.脑炎：风疹脑炎是罕见但严重的并发症，通常发生在出疹后1周内。症状包括头痛、呕吐、意识模糊甚至抽搐。脑脊液检查可见淋巴细胞增多。多数患者可完全康复，少数可能遗留神经系统后遗症。早期发现并治疗是关键，需密切观察患儿精神状态变化。

2.关节炎：多见于青少年或成年患者，但儿童也可能发生。表现为关节肿胀、疼痛，常见于手指、腕部和膝关节。症状通常在出疹后1-3天出现，持续1-2周后自行消退。可能与免疫复合物沉积有关，一般无需特殊治疗，严重时可考虑镇痛处理。

3.血小板减少性紫癜：发生率较低，表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑或鼻出血。血小板计数显著降低，严重者可能出现内脏出血。多数病例在2-3周内自行恢复，出血严重时需输注血小板或使用糖皮质激素。

4.心肌炎：风疹病毒可直接侵犯心肌细胞，导致心肌水肿和炎性浸润。轻者无症状，重者出现心悸、气促甚至心力衰竭。心电图可见ST-T改变，心肌酶谱升高。治疗以卧床休息为主，必要时给予营养心肌药物。

5.肝炎：风疹病毒可引发肝细胞损伤，表现为黄疸、食欲减退和肝区不适。肝功能检查显示转氨酶升高，通常为轻度且自限性。极少数可能发展为重型肝炎，需监测肝功能变化并给予保肝治疗。

出现风疹症状时应及时就医，避免接触孕妇以防传播。保持患儿充足休息，补充水分和营养。发热时采用物理降温，避免滥用退热药物。皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂，勿抓挠以防感染。接种疫苗是最有效的预防手段。

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