双胞胎通常在怀孕6-8周时通过超声检查可以明确诊断。此时超声能清晰观察到宫腔内孕囊的数量及胎心搏动,若发现两个独立孕囊或胎芽,即可确诊为双胎妊娠。早期血液HCG水平异常升高也可能提示多胎可能,但需结合影像学确认。
随着孕周增长,双胞胎的检测方式与准确性会逐步提升。孕5周左右阴道超声可能发现双孕囊,但胎心尚未出现,存在一定误判风险。孕10-12周后,通过超声可进一步区分双胞胎类型如单卵或双卵,并评估胎盘、羊膜囊的分布情况。部分情况下,孕16-20周的唐筛结果异常如AFP、hCG数值显著偏高也可能间接提示双胎妊娠,但需注意这类筛查并非特异性诊断依据。
检查双胞胎时需注意超声操作的规范性,过早检查可能导致漏诊。若孕妇存在促排卵治疗或多胎家族史,应主动告知医生以提高诊断敏感性。确诊双胎后,需加强孕期监测,因双胎妊娠易引发早产、妊娠高血压等并发症。单卵双胎需特别关注是否存在双胎输血综合征等特殊风险,建议选择有经验的医疗机构进行定期随访。
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