杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎的手术治疗方法是什么

2025.04.29 08:08

盆腔炎的手术治疗方法包括腹腔镜手术、脓肿引流术、输卵管卵巢切除术、盆腔粘连松解术、子宫全切术。具体分析如下:

1.腹腔镜手术:腹腔镜手术是治疗盆腔炎的微创方法,通过小切口插入器械进行盆腔探查和病灶清除。手术创伤小、恢复快,适用于早期或轻中度盆腔炎患者。术中可同时进行盆腔冲洗、粘连松解或脓肿引流,减少炎症扩散风险。术后需配合抗生素治疗,降低复发概率。

2.脓肿引流术:脓肿引流术针对盆腔脓肿形成的情况,通过穿刺或切开引流脓液。手术可在超声或CT引导下进行,确保精准定位。引流后需放置导管持续排脓,并结合抗生素控制感染。若脓肿破裂可能引发腹膜炎,需紧急手术干预。

3.输卵管卵巢切除术:输卵管卵巢切除术适用于严重感染或组织坏死的患者,切除病变器官以阻止炎症蔓延。手术可通过开腹或腹腔镜完成,术后可能影响生育功能,需谨慎评估适应症。对于无生育需求或反复发作的患者,该手术能有效根治病灶。

4.盆腔粘连松解术:盆腔粘连松解术用于分离炎症导致的纤维粘连,恢复器官正常解剖结构。手术中需精细操作避免损伤邻近组织,术后可改善疼痛和不孕症状。早期干预能预防肠梗阻或慢性盆腔痛等并发症。

5.子宫全切术:子宫全切术是终极治疗手段,适用于广泛感染或合并其他妇科疾病的患者。手术彻底清除病灶,但创伤较大且影响生育功能,通常作为保守治疗无效时的选择。术后需长期随访确保无残留感染。

盆腔炎的手术治疗需根据病情严重程度、患者年龄及生育需求综合选择。术后管理包括抗感染治疗和定期复查,以降低并发症风险并提高预后效果。