于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么药治疗银屑病关节炎

2025.07.23 08:37

银屑病关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、传统抗风湿药、生物制剂、小分子靶向药、糖皮质激素。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物主要用于缓解关节疼痛和炎症,常见的有双氯芬酸、布洛芬等。通过抑制前列腺素的合成减轻症状,适合轻中度患者短期使用。长期使用需注意胃肠道副作用和心血管风险。

2.传统抗风湿药:甲氨蝶呤、来氟米特等是常用药物,可延缓关节损伤进展。通过调节免疫系统发挥作用,需定期监测肝功能与血常规。起效较慢,通常需数周至数月才能显效。

3.生物制剂:肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、白介素抑制剂如司库奇尤单抗针对特定炎症因子。疗效显著但价格较高,可能增加感染风险。需在专业医师指导下使用。

4.小分子靶向药:如托法替布通过抑制细胞内信号通路减少炎症反应。口服方便但需警惕血栓和感染风险。适合对生物制剂反应不佳的患者。

5.糖皮质激素:泼尼松等可快速控制急性炎症,但长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高。通常作为短期辅助治疗,避免长期大剂量使用。

治疗需根据病情严重程度和个体差异选择药物,定期复诊调整方案。避免自行增减药量,注意药物相互作用和潜在副作用。妊娠或哺乳期患者需特别谨慎用药。