杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜后出血情况正常吗

2025.06.12 08:56

宫腔镜后出现少量出血是正常现象。宫腔镜属于侵入性操作,术中可能对子宫内膜或宫颈造成轻微损伤,导致术后1-3天内出现淡红色或褐色分泌物。若出血量少于月经量且逐渐减少,通常无需过度担忧。

宫腔镜术后出血的原因与操作类型密切相关。诊断性宫腔镜创伤较小,出血通常2-3天停止;而治疗性宫腔镜如息肉切除、粘连分离等因涉及组织切除或修复,可能持续1-2周少量出血。术后子宫收缩或激素水平波动也可能引发短暂出血。异常情况包括出血量突然增多每小时浸透一片卫生巾、伴随发热、剧烈腹痛或排出大块血块,需警惕感染、子宫穿孔或术后大出血等并发症。

术后需保持外阴清洁,避免使用卫生棉条或盆浴以防感染。两周内禁止性生活及剧烈运动,以免加重出血。按医嘱服用抗生素或止血药物,勿自行使用活血类药物。若出血超过两周未止、出现恶臭分泌物或体温超过38℃,应立即返院检查。术后首次月经可能提前或延迟,属正常反应,但周期紊乱持续超过三个月需复查。定期随访可帮助评估子宫内膜恢复情况,尤其对计划妊娠者更为重要。