杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期妇女如何选择避孕方法

2025.09.29 12:03

哺乳期妇女可选择避孕套、宫内节育器、单纯孕激素避孕药、哺乳闭经避孕法、输卵管结扎。具体分析如下:

1.避孕套:避孕套是哺乳期最安全的物理避孕方式,不含激素且不影响乳汁分泌。正确使用避孕效率可达95%以上,同时能预防性传播疾病。需注意选择合适尺寸并全程使用,避免破裂或滑脱。

2.宫内节育器:含铜宫内节育器通过局部炎症反应阻止受精卵着床,避孕效果超过99%。哺乳期子宫较敏感,需由专业医生评估后放置,避免穿孔风险。可能出现经期延长或腹痛,需定期复查位置。

3.单纯孕激素避孕药:仅含孕激素的避孕药如迷你丸不影响乳汁分泌,产后6周后可开始服用。需每日固定时间服用,漏服可能降低避孕效果。部分人群可能出现不规则出血,需持续用药适应。

4.哺乳闭经避孕法:产后6个月内纯母乳喂养且未恢复月经时,避孕有效率约98%。需满足每4小时哺乳、未添加辅食等条件。月经恢复或哺乳间隔延长需立即改用其他方法。

5.输卵管结扎:永久性避孕方式适合无再生育需求者。手术需避开产褥期,建议产后24小时后或42天后进行。存在麻醉和感染风险,术后需观察伤口愈合情况。

哺乳期避孕需结合身体恢复情况与喂养需求,避免使用雌激素类避孕药以免抑制泌乳。任何方法均可能出现个体差异,出现不适及时就医。定期复查确保避孕有效性,同时注意心理调适。