刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

皮肤和皮下脂肪变硬是硬肿症的表现吗

2024.11.20 15:53

皮肤和皮下脂肪变硬可以是硬肿症的表现。

硬肿症是一种以皮肤和皮下脂肪变硬、水肿为特征的疾病。在硬肿症患者身上,通常会发现皮肤紧贴皮下组织,不易捏起,按之有硬橡皮样感觉。这种皮肤和皮下脂肪变硬的情况往往从下肢开始,逐渐蔓延至臀部、面颊、上肢甚至全身。其发生机制与多种因素有关,例如在新生儿硬肿症中,寒冷、早产、感染、窒息等因素可导致新生儿体温调节功能差、皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高,在受到不良因素影响时,脂肪易于凝固而变硬。在成人硬肿症中,可能与感染、自身免疫性疾病等有关,这些因素可能引发机体的免疫反应、血管病变等,进而影响皮肤和皮下组织的正常代谢和血液循环,导致皮肤和皮下脂肪变硬、肿胀。硬肿症患者除了皮肤和皮下脂肪变硬的表现外,还可能伴有体温不升、反应低下、哭声低微等症状,严重者可出现多器官功能损害,因此需要及时诊断和治疗。

硬肿症的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查等多方面因素。医生在诊断时,除了关注皮肤和皮下脂肪变硬这一典型表现外,还会详细询问患者是否存在可能诱发硬肿症的因素,如新生儿的出生情况、是否有寒冷暴露史,成人是否有近期感染史或自身免疫性疾病病史等。在体格检查方面,除了检查皮肤硬肿的范围、程度外,还会检查生命体征、器官功能等情况。实验室检查可能包括血常规、血生化、凝血功能等检查,以评估患者的整体状况,判断是否存在感染、器官功能损害等情况。在治疗方面,针对不同病因的硬肿症,治疗方法有所不同。对于新生儿硬肿症,复温是关键的治疗措施,通过逐渐提高环境温度、使用暖箱等方式,使患儿体温恢复正常。同时,还需要积极治疗原发病,如抗感染、改善循环等。在成人硬肿症的治疗中,如果是由感染引起的,需要使用合适的抗生素进行抗感染治疗;如果与自身免疫性疾病有关,则可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。支持治疗也非常重要,包括维持水电解质平衡、保证营养供给等,以提高患者的抵抗力,促进疾病的康复。