杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕了会有卵巢囊肿

2025.05.07 10:03

怀孕后出现卵巢囊肿可能与激素水平变化、妊娠黄体持续存在、原有囊肿增大、超声检查发现生理性囊肿以及妊娠合并病理性囊肿有关。具体分析如下:

1.激素水平变化:怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高,可能刺激卵巢组织增生或形成功能性囊肿。妊娠期激素波动可能使卵泡发育异常,导致黄素化囊肿或滤泡囊肿,这类囊肿通常随妊娠进展自然消退。

2.妊娠黄体持续存在:受精卵着床后,卵巢妊娠黄体为维持早期胚胎发育持续分泌孕激素,可能形成黄体囊肿。黄体囊肿直径常小于5厘米,妊娠3个月后胎盘功能完善时逐渐萎缩。

3.原有囊肿增大:孕前存在的卵巢囊肿如浆液性囊腺瘤在妊娠期因血液循环增加或激素刺激可能体积增大。增大的囊肿易被超声检出,需监测是否发生扭转或破裂。

4.超声检查发现生理性囊肿:妊娠早期超声可能观察到卵泡或黄体形成的生理性囊肿,此类囊肿无病理意义,多在妊娠中期自行消失,无需特殊处理。

5.妊娠合并病理性囊肿:少数情况下,妊娠与卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等病理性囊肿并存。病理性囊肿可能因妊娠子宫增大受压,引发腹痛或并发症,需评估手术干预时机。

妊娠期卵巢囊肿多为生理性改变,与妊娠特殊状态密切相关。临床需结合囊肿性质、症状及孕周综合判断处理方案,避免过度干预。