于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨盆粉碎性骨折有什么后果

2025.07.23 08:36

骨盆粉碎性骨折可能导致严重出血引发休克、造成神经损伤影响下肢功能、引发长期慢性疼痛、导致泌尿系统或生殖系统功能障碍、增加深静脉血栓形成风险。具体分析如下:

1.严重出血引发休克:骨盆区域血管丰富,骨折后可能损伤髂内动脉或静脉丛,短时间内大量失血导致低血容量性休克。粉碎性骨折使血管撕裂程度加重,血液可能渗入腹膜后间隙形成血肿,进一步加剧循环衰竭。

2.造成神经损伤影响下肢功能:骶骨或坐骨大切迹部位的骨折碎片可能压迫骶丛神经或坐骨神经,导致下肢感觉异常、肌力下降甚至瘫痪。神经修复困难,部分功能障碍可能永久存在。

3.引发长期慢性疼痛:骨折愈合后可能遗留骨盆畸形或关节面不平整,导致骶髂关节或髋关节生物力学改变。局部炎症刺激和异常应力分布可能发展为顽固性腰骶部疼痛,影响站立和行走功能。

4.导致泌尿系统或生殖系统功能障碍:骨折移位可能损伤膀胱、尿道或子宫附件,出现排尿困难、尿失禁或性功能障碍。尿道断裂需紧急手术吻合,女性患者可能出现产道结构异常影响分娩。

5.增加深静脉血栓形成风险:骨盆骨折需长期卧床制动,静脉回流减缓,加上血管内皮损伤和血液高凝状态,易形成下肢深静脉血栓。血栓脱落可能导致肺栓塞,危及生命。

骨盆粉碎性骨折后需严格监测生命体征,早期介入康复训练预防关节僵硬。饮食应补充蛋白质和钙质促进骨愈合,避免过早负重活动。定期影像学复查评估骨折对位情况,出现异常肿胀或呼吸困难需立即就医。心理干预有助于缓解因功能障碍产生的焦虑情绪。