宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

预激综合征可以怀孕吗

2025.05.27 08:31

预激综合征患者可以怀孕,但需要根据具体病情进行个体化评估和管理。预激综合征是一种心脏电传导异常疾病,可能引发快速心律失常,怀孕期间生理变化可能增加心脏负担,因此需在孕前、孕期及产后接受严密监测和适当治疗。

怀孕期间,女性体内血容量增加、心率增快,心脏负荷显著加重,这对预激综合征患者可能构成挑战。部分患者孕期可能出现心悸、胸闷等症状,甚至诱发室上性心动过速。孕前应进行详细心脏评估,包括心电图、动态心电监测和心脏超声检查,必要时接受电生理检查。若存在频繁发作的严重心律失常,建议在孕前考虑射频消融术根治。已怀孕者需由心内科和产科医生共同制定管理方案,多数患者可通过药物控制心律失常,但需选择对胎儿安全的抗心律失常药物,如β受体阻滞剂。分娩方式需根据心脏功能决定,通常推荐阴道分娩,但严重病例可能需要剖宫产。

预激综合征患者怀孕期间需严格避免诱发因素,如情绪激动、过度劳累和咖啡因摄入。定期产检和心脏随访至关重要,出现心慌、头晕或晕厥应立即就医。哺乳期用药需谨慎,部分抗心律失常药物可能通过乳汁分泌。产后仍需持续监测,因围产期血流动力学变化可能持续至分娩后数月。总体而言,多数预激综合征患者在妥善管理下可安全度过妊娠期,但需充分认识潜在风险并积极配合专业医疗团队的指导。