张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

放疗性肠炎拉血怎么办

2025.02.03 11:25

放疗性肠炎拉血,需要调整饮食、药物治疗、局部处理、输血支持、暂停放疗,具体分析如下:

1.调整饮食:放疗性肠炎拉血时,调整饮食结构很关键。应选择清淡、易消化、少渣的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及高纤维食物,像芹菜、韭菜等。这样可以减少对肠道的刺激,减轻肠道负担,有助于肠道黏膜的修复,从而在一定程度上缓解拉血症状。

2.药物治疗:药物治疗是重要手段。可使用止血药物,如云南白药等,能起到收敛止血的作用。还可以应用一些保护肠道黏膜的药物,例如谷氨酰胺等,促进肠道黏膜的修复。如果存在肠道感染,根据感染类型使用抗生素进行抗感染治疗,有助于减轻肠道炎症,改善拉血情况。

3.局部处理:局部处理对于缓解拉血有一定效果。可以采用灌肠的方式,例如使用康复新液灌肠,能直接作用于肠道黏膜,促进黏膜愈合,减轻出血。另外,也可使用一些具有止血和修复作用的栓剂,塞入肛门,局部发挥作用,减少肠道出血。

4.输血支持:如果拉血导致患者出现严重贫血,输血支持是必要的。根据患者的贫血程度,输入适量的红细胞悬液等血液制品,以纠正贫血状态,改善患者的身体状况,提高患者的抵抗力,为肠道黏膜的修复创造有利条件。

5.暂停放疗:当出现放疗性肠炎拉血症状较为严重时,暂停放疗是一种策略。放疗会持续对肠道造成损伤,暂停放疗可以让肠道有时间进行自我修复,避免损伤进一步加重,待肠道情况有所改善后,再根据患者的整体状况决定是否继续放疗以及调整放疗方案。

在处理放疗性肠炎拉血时,患者要保持良好的休息,避免过度劳累。同时,要密切关注拉血的量和频率,如果症状持续加重或者出现腹痛加剧、发热等其他异常症状,应及时就医,以便调整治疗方案。