肝病做什么检查

2025.08.27 08:30

肝病需做的检查包括肝功能检测、影像学检查、病毒学筛查、肝脏弹性测定、凝血功能检查。具体分析如下：

1.肝功能检测：通过血液化验评估肝脏代谢、合成及解毒功能，常见指标包括转氨酶、胆红素、白蛋白等。转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素异常反映胆汁排泄障碍，白蛋白水平下降可能表明肝脏合成功能受损。不同指标组合可辅助判断肝病类型及严重程度，需结合其他检查综合评估。

2.影像学检查：包括超声、CT或磁共振成像，用于观察肝脏形态、结构及血流情况。超声可发现脂肪肝、肝硬化或占位性病变，CT和磁共振能更清晰显示肿瘤或血管异常。无创且快速，适合初步筛查或动态监测病情进展。

3.病毒学筛查：针对肝炎病毒如乙型、丙型肝炎的特异性检测，通过血液检查病毒抗原、抗体或核酸。明确病毒感染类型及复制活跃度，指导抗病毒治疗。部分病毒性肝炎可能无症状，早期筛查对阻断疾病进展至关重要。

4.肝脏弹性测定：采用瞬时弹性成像技术评估肝纤维化或肝硬化程度。通过测量肝脏硬度值，间接反映纤维化分期，避免穿刺活检的创伤性。适用于慢性肝病患者的长期随访，但结果可能受肥胖或炎症活动影响。

5.凝血功能检查：肝脏合成凝血因子，凝血酶原时间等指标异常提示肝功能严重受损。凝血功能障碍常见于肝硬化晚期或急性肝衰竭，可能伴随出血倾向。动态监测有助于判断病情危重程度及预后。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒。部分项目如影像学检查需提前预约，病毒学筛查需确认窗口期。结果解读应结合临床症状及其他检查，避免单一指标误判。定期随访对慢性肝病管理尤为重要。

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