杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

减肥不来月经是怎么回事

2025.04.27 16:26

减肥不来月经的原因包括过度节食导致营养不足、体脂率过低影响激素分泌、运动过量抑制下丘脑功能、心理压力过大扰乱内分泌平衡、快速减重引发身体应激反应。具体分析如下:

1.过度节食导致营养不足:长期热量摄入不足会使身体缺乏合成性激素所需的胆固醇和微量元素,如铁、锌等,进而抑制卵巢功能,导致月经周期紊乱或停经。脂肪摄入不足也会影响脂溶性维生素的吸收,进一步干扰内分泌系统的正常运作。

2.体脂率过低影响激素分泌:脂肪组织参与雌激素的合成与储存,当体脂率低于17%时,雌激素水平显著下降,无法维持子宫内膜周期性脱落,从而引发闭经。这种情况常见于长期严格控制饮食或职业运动员群体。

3.运动过量抑制下丘脑功能:高强度运动会使下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少,进而降低垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素,导致卵巢功能受抑制。马拉松运动员或长期进行极限训练的人群更容易出现问题。

4.心理压力过大扰乱内分泌平衡:长期焦虑或过度关注体重会激活身体的应激反应,促使皮质醇分泌增加,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,造成月经延迟或停止。压力还可能引发胰岛素抵抗,间接影响性激素的合成。

5.快速减重引发身体应激反应:短期内体重骤降超过10%可能触发身体的自我保护机制,优先保障心脑等关键器官的能量供应,而暂时关闭生殖功能。这种状态类似饥荒模式,月经恢复需待营养状况稳定后逐步调整。

减肥过程中需注意科学减重方式,避免极端手段。若闭经持续超过3个月,建议及时就医检查激素水平及子宫内膜状态,必要时在专业指导下调整饮食和运动计划,以恢复生理功能的平衡。