杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么孕早期会拉肚子

2025.04.27 16:26

孕早期拉肚子可能与激素水平变化影响消化功能、饮食结构改变刺激肠道、精神紧张导致胃肠紊乱、原有肠胃疾病被诱发、药物或营养补充剂副作用有关,具体分析如下:

1.激素水平变化影响消化功能:孕早期体内孕激素水平显著升高,这种激素会松弛平滑肌,包括肠道肌肉,导致肠道蠕动减慢或加快,影响消化吸收功能,部分孕妇可能出现腹泻症状。孕激素还会减少胃酸分泌,改变肠道菌群平衡,进一步加重消化不适。

2.饮食结构改变刺激肠道:怀孕后为补充营养,孕妇可能增加高蛋白、高脂肪食物摄入,或突然改变饮食习惯,肠道短时间内无法适应,引发消化不良。部分孕妇因早孕反应偏好生冷、辛辣食物,也可能直接刺激肠黏膜,导致腹泻。

3.精神紧张导致胃肠紊乱:孕早期情绪波动较大,焦虑和压力会通过脑肠轴影响肠道神经调节,使肠蠕动异常。长期紧张状态可能抑制消化酶分泌,降低肠道屏障功能,增加腹泻风险。

4.原有肠胃疾病被诱发:若孕前有慢性肠炎、肠易激综合征等病史,怀孕后免疫力调整可能使旧疾复发。激素变化还会加重肠道敏感度,轻微刺激即可引发腹泻,需警惕原有疾病的潜在影响。

5.药物或营养补充剂副作用:部分孕妇服用的叶酸、铁剂等补充剂可能刺激胃黏膜,造成胃肠不适。保胎药物中的成分也可能干扰肠道正常蠕动,导致腹泻等不良反应,需结合用药史综合判断。

孕早期腹泻需结合个体情况分析,若症状持续或伴随发热、脱水等表现,应及时就医排查病理因素,避免盲目用药影响胎儿发育。